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本文转自：南京晨报

医生在给姗姗进行治疗中。 医院供图

12岁的珊珊（化名）来自宿迁泗阳，2022年底出现腹痛、呕吐、腹泻、乏力等症状。在当地医院B超检查提示，脾脏有占位性病变。父母一下子慌了神，“这要是恶性肿瘤怎么办？”年后，父母就带着珊珊来到南京儿童医院进一步诊断治疗。

在该院普外科门诊就诊后，珊珊被收入病房。普外科主任姜斌表示：“从腹部CT可见，患儿脾脏有一处肿瘤，虽然良性的可能性很大，但因为无法明确性质，仍需要尽快手术切除。”得知珊珊的病情，父母向医生表达了担忧，“手术的风险是不是很大？脾脏切除后对孩子的生长发育有没有影响？”随后，姜斌的话缓解了他们的焦虑。“我们采用的是非常成熟的腹腔镜微创手术，将在完全切除肿瘤的前提下，尽可能多保留一部分脾脏组织。”

近日，姜主任带领普外科黄磊主任医师与手术麻醉科合作进行了脾脏肿瘤切除。医生在珊珊的腹部“打了”3个小洞，通过腹腔镜找到脾脏肿瘤的具体位置。由于脾脏含有大量血窦，充满血液，被称为“人体血库”。肿瘤切除前，医生对瘤体周围的脾血管进行了精细分离，并一支一支做了结扎处理，以减少术中出血。手术还运用了3D高清成像技术，为肿瘤定位和精准切除提供了保证。最终，肿瘤顺利切除，术中出血仅10毫升左右，并保留了大约60%的脾脏组织。

术后病理显示，肿瘤为良性。父母悬着的心总算放下了。后期复查发现，珊珊的血常规已基本恢复正常，也不需要后续的长期抗凝、抗感染等治疗。

姜斌介绍：“常规治疗方案是将整个脾脏切除，但脾脏对人体的作用巨大，影响着免疫功能、造血功能等多个方面，如果脾脏全切，可能会严重影响孩子的生长发育和未来的生活质量。”

记者了解到，南京市儿童医院普外科二十多年前就已开展“保脾”的手术方案，尤其是对脾外伤和脾脏良性病变的患儿，只要没有脾脏功能异常，医生都会尽可能保留。“只要有条件，能保一点是一点，现在常规开展微创手术，对孩子的创伤就更小了。”姜斌如是说。

通讯员 张艾萱

南京晨报/爱南京记者 钱鸣

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